Абдоминопластика (от греч. abdomen - живот) - эстетическая операция с целью удаления избытка кожи и жира с нижней части живота и подтягивания мышц живота. В 1899 году хирург Келли впервые в мире произвел иссечение кожно-жировой складки внизу живота. За прошедшие годы техника абдоминопластики существенно изменилась, но цель подобных операций осталась прежней.
Чрезмерное отложение жировой ткани на передней брюшной стенке с образованием кожно-жирового фартука кроме причинения эстетических неудобств является причиной возникновения функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, возникновения болей в спине и появлению недержания мочи. Под отвислой кожной складкой, как правило, появляется стойкая опрелость. Создаются также условия для развития застойных явлений в нижних конечностях и варикозного расширения вен. Все эти изменения приводят к ограничению трудоспособности пациента, что позволяет рассматривать пластику передней брюшной стенки как операцию, направленную на коррекцию не только эстетических деформаций, но и функциональных нарушений.
Показания к абдоминопластике
Абдоминопластику делают и женщинам, и мужчинам. Она позволяет привести в норму деформированный живот. Обычно эта операция делается в случаях избыточного отложения жировой ткани на животе, растяжения кожи после беременности или значительной потери веса, наличия рубцов в нижней части живота после ранее проведенных операций. В этих случаях ткани не поддается исправлению физической нагрузкой или диетами. Часто послеродовая деформация - результат перерастяжения не только кожи, но и мышц (в таких случаях абдоминопластика не только удаляет избытки кожи, но восстанавливает мышечный корсет живота). Одновременно с абдоминопластикой возможно и необходимо при их наличии выполнить ликвидацию грыж передней брюшной стенки (пупочные, паховые, послеоперационные). Возможно удаление нижних ребер для подчеркивания талии.
Совмещать абдоминопластику с другими полостными операциями не рекомендуется.
Пациентам, которые собираются похудеть, рекомендуется выполнение абдоминопластики после снижения веса.Кроме того, женщины, планирующие беременность, также должны подождать с этой операцией и выполнить ее уже после родов.
Противопоказания к абдоминопластике
- Планируемая в течение ближайшего года беременность.
- Наличие послеоперационных рубцов выше уровня пупка.
- Некомпенсированные сердечная и легочная недостаточность.
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Выраженное ожирение.
Подготовка к абдоминопластике
- Отсутствие каких-либо острых заболеваний на момент проведения операции (например простуды);
- За 10 дней до операции следует прекратить принимать медикаменты, содержащие аспирин;
- Категорически запрещается курение за 10 дней до операции и на протяжении 3-4 недель после операции;
- В течение последних 1-2 суток перед операцией (по указанию врача) рекомендуется только питье жидкостей;
- Накануне вечером следует принять ванну;
- Операция проводится натощак.
Операция - абдоминопластика
Непосредственно перед операцией производят разметку. Определяют анатомические ориентиры, линию разреза кожи, площадь мобилизации кожно-жирового лоскута. Операция обычно начинается с липосакции (удаления жировой ткани) и переформирования подкожного слоя жира. Затем производится разрез кожи в области плавок. Длина разреза зависит от количества удаляемой кожи.
Оперативное вмешательство включает отслойку и последующее иссечение кожи и подкожной клетчатки живота. Операция производится под наркозом в положении на спине, при необходимости - со слегка согнутыми в коленях ногами, продолжительность операции составляет 2-4 часа. Избыток жировой ткани и кожи в нижней трети живота удаляется, мышцы живота подтягиваются, В некоторых случаях необходимо перемещение пупка в новую позицию. Вследствие значительного перемещения книзу кожного лоскута, формируется новое пупочное отверстие, в которое фиксируется пупок. Хотя рубцы - это неизбежный результат любой операции, при проведении эстетической абдоминопластики используются специальные приёмы для того, чтобы сделать рубцы максимально незаметными. В большинстве случаев рубцы могут быть скрыты в естественных складках, таких как линия бикини. В то же время внешний вид рубцов определяется индивидуальной реакцией тканей и особенностями процессов заживления, которые у разных людей могут отличаться.
Приведенное описание операции является весьма схематичным, так как в зависимости от особенностей того или иного случая, операция дополняется некоторыми компонентами. Например, при выраженных жировых избытках операция дополняется липосакцией, которая в данном случае проводится открытым доступом.
В конце операции, после наложения косметических швов, устанавливаются дренажи, накладывается повязка и бандаж.
Миниадбодинопластика
Существует миниабдоминопластика - иссечение избытков кожи передней брюшной стенки без перемещения пупка. После этой операции остается рубец над лобком длиной 15-20 см. по линии "бикини". Иногда эта операция сочетается с липосакцией.
После абдоминопластики
После абдоминопластики пребывания в стационаре определяются индивидуально и составляет от нескольких дней до недели. Если после операции возникает чувство натяжения в нижней трети живота - это нормально. Временная (до нескольких месяцев) потеря или снижение чувствительности в этой области также не является осложнением. Иногда наблюдается скопление жидкости под кожей живота, что может потребовать её удаления. Воспалительные процессы крайне редки, для их лечения используются антибиотики. Срок госпитализации зависит от общего состояния здоровья, объёма операции и решения хирурга. Длительность послеоперационного периода составляет от двух до шести недель. Большинство пациентов возвращается на работу через десять пятнадцать дней. Интенсивные физические упражнения запрещены в течение 1,5 - 2 месяцев после операции. В течение этого же времени рекомендуется ношение специального пояса для оптимального заживления и достижения эстетически правильного контура живота.
Для сокращения восстановительного периода и профилактики осложнений назначается физиотерапевтическое лечение.
Клиентам / Энциклопедия услуг